Blog

طول عمر بیماران سرطان روده چقدر است؟

by Uncategorized in جولای 2, 2019

طول عمر بیماران سرطان روده چقدر است؟

در این بخش به شما می گویم طول عمر بیماران سرطان روده چقدر است؟وچه درمان هایی که استاندارد مراقبت سرطان هستند. “استاندارد مراقبت” به معنی بهترین درمان شناخته شده است. هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه های درمانی، بیماران تشویق می شوند تا آزمایشات بالینی را به عنوان یک گزینه در نظر بگیرند. کارآزمایی بالینی یک مطالعه پژوهشی است که روشی جدید برای درمان را آزمایش می کند. پزشکان می خواهند بدانند که آیا درمان جدید ایمن، موثر و احتمالا بهتر از درمان استاندارد است. آزمایشات بالینی می تواند یک داروی جدید، ترکیبی جدید از درمان های استاندارد یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر روش های تست را آزمایش کند. پزشک شما می تواند به همه گزینه های درمان شما کمک کند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آزمایشات بالینی و بخش های دیگر مطلب مراجعه کنید. نمای کلی درمان در مراقبت های سرطانی، انواع مختلف پزشکان اغلب با هم کار می کنند تا طرح کلی درمان بیمار را که معمولا شامل یا ترکیب انواع مختلف درمان است، ایجاد کند. این یک تیم چند رشته ای است. برای سرطان کولورکتال، این معمولا یک جراح، انکولوژی پزشکی، انکولوژی رادیویی و متخصص گوارش است. یک متخصص گوارش پزشکی است که متخصص در عملکرد و اختلالات دستگاه گوارش را دارد تیم های مراقبت از سرطان شامل متخصصین مختلف مراقبت های بهداشتی می شوند مانند دستیار پزشکان، پرستاران انکولوژی، کارگران اجتماعی، داروسازان، مشاوران، متخصصین تغذیه و دیگران.

رایج ترین روش های درمان سرطان کولورکتال

شرح انواع رایج ترین روش های درمان سرطان کولورکتال در زیر آورده شده است و به شرح زیر می باشد. گزینه های درمان و توصیه ها به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله نوع و مرحله سرطان، عوارض جانبی احتمالی و ترجیحات بیمار و سلامت کلی. طرح مراقبت شما ممکن است شامل درمان علائم و عوارض جانبی، بخش مهمی از مراقبت های سرطان باشد. وقت خود را برای آموختن در مورد تمام گزینه های درمان خود بگذارید و مطمئن شوید که سوالاتی در مورد چیزهایی که معلوم نیست، بپرسید. با پزشک خود درباره اهداف هر درمان و آنچه که می توانید در هنگام دریافت درمان انتظار داشته باشید صحبت کنید. درباره تصمیمات مربوط به درمان بیشتر بیاموزید. مطالعات نشان داده اند که این روش های درمان مختلف، صرف نظر از سن بیمار، مزایای مشابهی را ارائه می دهد. با این حال، بیماران مسن تر ممکن است دارای چالش های درمان منحصر به منظور تطبیق درمان با هر بیمار، تمام تصمیمات درمان باید عوامل زیر را در نظر داشته باشند:      سایر شرایط پزشکی بیمار      سلامت کلی بیمار      عوارض جانبی بالقوه برنامه درمان      داروهای دیگر که بیمار در حال انجام است      وضعیت تغذیه بیمار و حمایت اجتماعی در بخش دیگری از سایت سرطان روده بزرگ اطلاعات بیشتر در مورد اثرات خاص جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی در بیماران مسن تر در این بخش یافت می شود.

عمل جراحي

جراحی حذف تومور و برخی از بافت های سالم اطراف در طول یک عمل است. این شایع ترین درمان برای سرطان کولورکتال است و اغلب به عنوان جراحی برداشت می شود. بخشی از کولون یا رکتوم سالم و گره های لنفاوی مجاور نیز حذف خواهند شد. در حالیکه هر دو جراح عمومی و متخصص ممکن است عمل جراحی کولورکتال انجام دهند، بسیاری از افراد با متخصصانی که آموزش و تجربه بیشتری در جراحی کولورکتال دارند صحبت می کنند. انکولوژی جراحی یک پزشک است که متخصص در درمان سرطان با استفاده از جراحی است. یک جراح یک دکتر است که برای درمان بیماری های روده بزرگ، رکتوم و انسداد آموزش بیشتری دریافت کرده است. جراحان کولورکتال به نام پروکتولوژیست ها مورد استفاده قرار گرفتند. علاوه بر برداشتن جراحی، گزینه های جراحی برای سرطان کولورکتال عبارتند از:     

جراحی لاپاروسکوپی.

برخی از بیماران ممکن است بتوانند عمل جراحی سرطان کولورکتال را انجام دهند. با استفاده از این تکنیک، چندین زمینه مشاهده به شکم منتقل می شود در حالی که بیمار تحت بیهوشی قرار دارد. بیهوشی داروئی است که آگاهی از درد را متوقف می کند. برش ها کوچکتر هستند و زمان بازیابی اغلب کوتاه تر از جراحی استاندارد کولون است. جراحی لاپاروسکوپی همانند جراحی معمول کولون در برداشتن سرطان موثر است. جراحانی که عمل جراحی لاپاروسکوپی را انجام میدهند، در این روش آموزش داده شده است.      کلستومی برای سرطان رکتوم اغلب افراد مبتلا به سرطان رکتوم ممکن است نیاز به یک کولوستومی داشته باشند. این یک جراحی باز است که از طریق آن کولون به سطح شکم متصل می شود تا راهی برای خروج از بدن فراهم شود. این زباله ها در یک کیسه ای که توسط بیمار پوشیده شده جمع آوری می شود. با استفاده از تکنیک های جراحی مدرن و استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی قبل از جراحی در صورت نیاز، اکثر افرادی که درمان سرطان رکتوم را دریافت می کنند، نیاز به یک کولوستومی دائمی ندارند. درباره کولوستمی بیشتر بدانید.      ردیاب رادیوفرکانسی (RFA) یا cryoablation. برخی از بیماران ممکن است قادر به عمل جراحی بر روی کبد یا ریه ها برای حذف تومورهایی که به این اندام ها گسترش یافته اند.

راه های دیگر عبارتند از

استفاده از انرژی در فرم امواج رادیویی برای گرم کردن تومورها، RFA نامیده می شود، یا برای بستن تومور، به نام cryoablation. نه همه تومورهای کبدی یا ریه می توانند با یکی از این روش ها درمان شوند. RFA را می توان از طریق پوست و یا در طول عمل جراحی انجام داد. در حالی که این می تواند کمک به جلوگیری از برداشتن قسمت هایی از کبد و بافت ریه ای که ممکن است در یک عمل جراحی منظم برداشته شود، احتمال دارد بخش هایی از تومور نیز پشت سر گذاشته شوند.

عوارض جانبی جراحی بعد از عمل،

با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد عوارض احتمالی احتمالی جراحی خاص صحبت کنید و از نحوه جلوگیری یا از بین بردن عوارض جانبی مطلع شوید. به طور کلی، عوارض جانبی جراحی شامل درد و حساسیت در ناحیه عمل است. این عمل ممکن است باعث یبوست یا اسهال شود که معمولا بعد از مدتی از بین می رود. افرادی که کولوستومی دارند ممکن است در اطراف استوم تحریک کنند. اگر شما نیاز به داشتن کولوستومی دارید، پزشک، پرستار یا یک متخصص اپورتوستومی که متخصص مدیریت کلستومی است، می تواند به شما در مورد نحوه تمیز کردن منطقه و جلوگیری از عفونت یاد دهد. بسیاری از مردم پس از جراحی نیاز به باززایی روده خود دارند، که ممکن است برخی از زمان ها و کمک ها طول بکشد. اگر شما کنترل خوبی از عملکرد روده را به دست نیاورید، باید با پزشک خود صحبت کنید. درباره اصول جراحی سرطان بیشتر بدانید.

پرتو درمانی

پرتو درمانی استفاده از اشعه های با انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی است. به طور معمول برای درمان سرطان رکتوم استفاده می شود، زیرا این تومور تمایل به نزدیک شدن به جایی که در ابتدا آغاز شده است. یک پزشک که متخصص در پرتودرمانی برای درمان سرطان است، یک انکولوژی رادیولوژی نامیده می شود. یک رژیم پرتودرمانی یا برنامه ریزی، معمولا شامل یک تعداد مشخصی از درمانها است که طی یک دوره زمانی تعیین شده است.

پرتودرمانی بیرونی

پرتودرمانی پرتوهای بیرونی با استفاده از یک ماشین برای ارائه اشعه ایکس به جایی که سرطان قرار دارد. درمان رادیوتراپی معمولا 5 روز در هفته طول می کشد  ممکن است در دفتر دکتر یا در بیمارستان ارائه شود.        

 پرتودرمانی Stereotactic

پرتودرمانی استریوتاکتیک نوعی پرتودرمانی بیضوی است که ممکن است در صورت وجود تومور در کبد یا ریه ها مورد استفاده قرار گیرد. این نوع پرتودرمانی دز بزرگ و دقیق تابش را به یک منطقه کوچک ارائه می دهد. این تکنیک می تواند به جلوگیری از برداشتن قسمت هایی از کبد و بافت ریه که ممکن است در حین جراحی برداشته شود، کمک کند. با این وجود، تمام سرطان هایی که به کبد یا ریه ها گسترش یافته اند، نمی توانند با این روش درمان شوند.   

سایر انواع پرتودرمانی.

برای بعضی از افراد، تکنیک های تخصصی پرتودرمانی مانند پرتودرمانی درمانی یا برشیوتراپی ممکن است به خلاص شدن از مناطق کوچکی از سرطان که نمی توانند با عمل جراحی برطرف شوند.          پرتودرمانی درون تراپی. پرتودرمانی درون تراپی با استفاده از یک دوز بالا و یکبار از پرتودرمانی که در طول عمل جراحی داده می شود. 

براشیوتراپی Brachytherapy

استفاده از “دانه” رادیواکتیو است که درون بدن قرار دارد. در 1 نوع براکیتراپی با یک محصول به نام SIR-Spheres، مقدار کمی از یک ماده رادیواکتیو یتیم 90 به داخل کبد تزریق می شود تا سرطان کولورکتال را درمان کند که در صورت عدم جراحی، کبد گسترش یابد. در حالی که اطلاعات محدود در مورد چگونگی این رویکرد موثر است، برخی مطالعات نشان می دهد که این ممکن است باعث کند شدن رشد سلول های سرطانی شود.    

 پرتو درمانی برای سرطان رکتوم

برای سرطان رکتوم، پرتودرمانی ممکن است قبل از عمل جراحی به نام neoadjuvant درمان شود تا تومور را کوچک کند تا از بین برود. همچنین ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن هر سلول سرطانی باقی مانده استفاده شود. هر دو روش برای درمان این بیماری کار کرده اند. شیمی درمانی اغلب در همان زمان با پرتودرمانی به نام chemoradiation درمان می شود تا اثربخشی پرتودرمانی را افزایش دهد. درمان شیمی درمانی اغلب قبل از جراحی برای پیشگیری از سرطان رکتوم مورد استفاده قرار می گیرد تا از کلستومی جلوگیری شود و احتمال ابتلا به سرطان را کاهش دهد. یک مطالعه نشان داد که درمان شیمی درمانی قبل از جراحی بهتر عمل می کند و عوارض جانبی کمتری نسبت به همان پرتودرمانی و شیمی درمانی پس از جراحی دارد.

مزایای اصلی شیمی درمانی شامل:

میزان پایین سرطان که در منطقه شروع می شود، کمتر بیماران که نیاز به کولونتمی های دائمی داشتند، و مشکلات کمتری در معالجه روده ای که در آن پرتو درمانی قرار داده شد.

عوارض جانبی پرتودرمانی

با پزشک خود درباره عوارض احتمالی رژیم پرتودرمانی خود صحبت کنید. عوارض جانبی پرتودرمانی ممکن است شامل خستگی، واکنش های خفیف پوست، ناراحتی معده و حرکات روده شل باشد. همچنین ممکن است مدفوع خونریزی را از خونریزی از طریق رکتوم یا انسداد روده ایجاد کند. بیشتر عوارض جانبی به زودی پس از درمان به پایان می رسد. مشکلات جنسی و همچنین ناباروری (عدم توانایی داشتن یک کودک) در مردان و زنان ممکن است بعد از پرتودرمانی به لگن رخ دهد. قبل از شروع درمان، با پزشک خود درباره عوارض جانبی احتمالی جنسی و باروری درمان خود و گزینه های موجود برای حفظ باروری صحبت کنید. درباره اصول پرتودرمانی بیشتر بدانید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است، معمولا با پایان دادن به توانایی های سلول های سرطانی برای رشد و تقسیم شدن. شیمی درمانی معمولا توسط یک انکولوژیست پزشکی، یک پزشک است که متخصص در درمان سرطان با دارو است. شیمی درمانی سیستمیک به جریان خون منتقل می شود تا سلولهای سرطانی را در سراسر بدن به دست آورد.مشکلات قندخون نیز بر این پروسه تاثییر میگذارد

راه های معمول برای دادن شیمی درمانی عبارتند از:

لوله داخل وریدی (IV) به داخل ورید با استفاده از یک سوزن یا یک قرص یا کپسول فرو می ریزد (به صورت خوراکی). یک رژیم شیمیایی یا برنامه ریزی شده معمولا شامل یک تعداد مشخصی از دوره هایی است که طی یک دوره زمانی تعیین شده است. یک بیمار ممکن است یک دارو را در یک زمان یا ترکیبی از داروهای مختلف که همزمان مصرف می شود دریافت کند. برای حذف هر گونه سلول های سرطانی باقی مانده، ممکن است بعد از جراحی شیمی درمانی داده شود. برای برخی از افراد مبتلا به سرطان رکتوم، دکتر قبل از عمل جراحی شیمی درمانی و پرتودرمانی را کاهش می دهد تا اندازه تومور رکتال را کاهش دهد و احتمال بازگشت سرطان را کاهش دهد.

انواع شیمی درمانی برای سرطان کولورکتال

در حال حاضر، چندین دارو توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان سرطان کولورکتال در ایالات متحده تأیید شده است. پزشک شما ممکن است 1 یا بیشتر از آنها را در زمان های مختلف در طول درمان توصیه کند. گاهی اوقات این داروها با داروهای هدفمند ترکیب می شوند

عوارض جانبی شیمی درمانی

شیمی درمانی ممکن است باعث استفراغ، حالت تهوع، اسهال، نوروپاتی یا زخم های دهان شود. با این حال، داروها برای جلوگیری از این عوارض جانبی در دسترس هستند. به دلیل روش مصرف دارو، این عوارض جانبی کمتر از گذشته است که برای اکثر بیماران وجود دارد. علاوه بر این، بیماران ممکن است به طور غیرطبیعی خسته شوند و خطر افزایش عفونت وجود دارد. نوروپاتی، سوزن شدن یا بیحسی در پاها یا دستها نیز ممکن است با بعضی از داروها رخ دهد. ریزش موی مهم، عوارض ناخواسته ای است که بسیاری از داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان کولورکتال، به جز ایرینوتان، وجود دارد. اگر عوارض جانبی به ویژه دشوار باشد، ممکن است دوز دارو کاهش یابد یا جلسه درمان ممکن است به تعویق بیفتد. اگر شما شیمیدرمانی دریافت می کنید، باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود درباره زمان تماس با پزشک خود درباره عوارض جانبی صحبت کنید. درباره مدیریت عوارض جانبی بیشتر بخوانید. عوارض جانبی شیمی درمانی معمولا بعد از درمان به پایان می رسد. در مورد اصول شیمی درمانی و آماده شدن برای درمان بیشتر بدانید. داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان به طور مداوم مورد ارزیابی قرار می گیرند. صحبت کردن با دکتر شما اغلب بهترین راه برای یادگیری در مورد داروهای تجویز شده برای شما، هدف آنها و عوارض جانبی بالقوه آنها و یا تعامل با داروهای دیگر است. با استفاده از پایگاه داده های دارویی قابل جستجو، در مورد نسخه های خود بیشتر بدانید.

درمان هدفمند

درمان هدفمند درماني است که هدف آن ژن ها، پروتئين ها و يا محيط بافت خاص سرطان است که به رشد و بقاء سرطان کمک مي کند. این نوع درمان، رشد و گسترش سلول های سرطانی را محدود می کند و باعث کاهش آسیب به سلول های سالم می شود. مطالعات اخیر نشان می دهد که همه تومورها اهداف مشابهی ندارند. برای پیدا کردن موثر ترین درمان، پزشک شما ممکن است آزمایش هایی برای شناسایی ژن ها، پروتئین ها و سایر عوامل در تومور شما انجام دهد. این به پزشکان کمک می کند تا بهتر بتوانند هر بیمار را با موثر ترین درمان هر زمان که ممکن است مطابقت کند. علاوه بر این، در حال حاضر بسیاری از مطالعات تحقیقاتی در حال انجام است تا اطلاعات بیشتری در مورد اهداف خاص مولکولی و روشهای جدید درمان شده برای آنها پیدا شود. این داروها در درمان سرطان کولورکتال اهمیت بیشتری دارند. در مورد اصول درمان های هدفمند بیشتر بدانید. مطالعات نشان داده است که بیماران مسن تر می توانند از درمان های هدفمند بهره مند شوند، همانند بیماران جوانتر. علاوه بر این، عوارض جانبی احتمالی معمولا در بیماران مسن و سالخوردگان قابل کنترل است.

انواع درمان هدفمند برای سرطان کولورکتال،

درمان های هدفمند زیر ممکن است گزینه ها باشد. با پزشک خود درباره عوارض جانبی احتمالی برای یک دارو خاص صحبت کنید و نحوه مدیریت آنها را بررسی کنید.      درمان ضد انژیوژنز. درمان ضد آنژیوژنز نوعی درمان هدفمند است. این تمرکز بر توقف آنژیوژنز، که روند تولید عروق خونی جدید است، متمرکز شده است. از آنجا که یک تومور نیاز به مواد مغذی تحویل شده توسط عروق خونی به رشد و گسترش دارد، هدف درمان ضد آنژیوژنز، “گرسنگی” تومور است.  

دارو های سرطان روده بزرگ     

 Bevacizumab (Avastin). هنگامی که bevacizumab با شیمی درمانی به ارمغان می آورد، طول مدت زمان بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته کولورکتال را افزایش می دهد. در سال 2004، FDA، بویازیازوماب را همراه با شیمی درمانی به عنوان اولین درمان یا درمان اولیه برای سرطان پیشرفته کولورکتال، تصویب کرد. مطالعات اخیر نشان داده است که آن را نیز به عنوان درمان خط دوم همراه با شیمی درمانی موثر است.یک داروی مشابه به نام bevacizumab-awwb (Mvasi) FDA در سال 2017 تأیید شد.          Regorafenib (Stivarga). این دارو در سال 2012 برای بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک کولورکتال تأیید شد که قبلا برخی از انواع شیمی درمانی و سایر درمان های هدفمند را دریافت کرده اند.          Ziv-aflibercept (Zaltrap) و راموکریماب (Cyramza). هر یک از این داروها را می توان با شیمی درمانی FOLFIRI به عنوان درمان خط دوم برای سرطان متاستاتیک کولورکتال ترکیب کرد.      مهار کننده های گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال (EGFR). یک مهار کننده EGFR یک نوع درمان هدفمند است. محققان دریافتند که داروهایی که EGFR را متوقف می کنند ممکن است برای متوقف کردن یا کاهش رشد سرطان کولورکتال موثر باشد. استوکسیاماب (Erbitux). Cetuximab آنتی بادی ساخته شده از سلول های ماوس است که هنوز هم دارای برخی از ساختار ماوس است. پانیتومومب (Vectibix). Panitumumab به طور کامل از پروتئین های انسانی ساخته شده است و کمتر احتمال دارد باعث واکنش آلرژیک نسبت به سیتوسیامب شود.      مطالعات اخیر نشان می دهد که cetuximab و panitumumab نیز برای تومورهایی که دارای جهش خاص یا تغییرات ژن به نام RAS هستند نیز کار نمی کنند. ASCO توصیه می کند که همه بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک کولورکتال که ممکن است از داروهای ضد EFGR مانند cetuximab و panitumumab استفاده کنند، تومورهای خود را برای جهش های ژن RAS آزمایش کرده اند. اگر تومور بیمار دارای فرم جهش یافته ژن RAS باشد، ASCO توصیه می کند که از استفاده از مهار کننده های EFGR استفاده کند. علاوه بر این، FDA در حال حاضر توصیه می کند که هر دو سیتوسیاماب و پانیتوموماب تنها به بیماران مبتلا به تومور با غیر جهش یافته، گاهی اوقات به نام ژن های RAS نوع وحشی داده شود.      مهار کننده های بازرسی (ایمونوتراپی). ایمونوتراپی راهی برای تقویت دفاع طبیعی بدن برای مبارزه با سرطان است.     

پمبرولوزومام (Keytruda).

پمبرولوزومام یک آنتیبادی انسانی است که هدف آن PD-1، یک گیرنده در سلول های تومور، جلوگیری از پنهان کردن سلول های توموری از سیستم ایمنی بدن است. یک آنتیبادی انسانی انحصاری ترکیبی از آنتی بادی انسان با قسمت کوچکی از آنتی بادی موش یا موش است. قسمت موش یا موش به هدف متصل می شود و بخش انسان آن را کمتر از سیستم ایمنی بدن تخریب می کند. Pembrolizumab FDA برای درمان سرطانهای متاستاتیک کولورکتال که دارای ویژگی مولکولی نامیده می شود که نامشخص بودن میکروسیمتر (MSI-H) یا کمبود نقدینگی (dMMR) است.      نیوولومب (Opdivo). Nivolumab یک مهار کننده بازرسی است که تایید FDA را برای درمان بیماران 12 ساله و MSI-H یا dMMR متاستاز کولورکتال کولورکتال دریافت کرده است که پس از درمان با شیمی درمانی با فلوروپیریمیدین (مانند کپسیباتین و فلوئوروآاروسیل)، اگزال پلاتین، و irinotecan. تومور شما همچنین می تواند برای نشانگرهای مولکولی دیگر، از جمله BRAF، بیش از حد بیان HER2، و دیگران مورد آزمایش قرار گیرد. این نشانگرها تا کنون درمانهای مورد تایید FDA را تأیید نکرده اند، اما ممکن است در آزمایشات بالینی که در حال مطالعه این تغییرات مولکولی هستند، فرصت هایی وجود داشته باشد.

عوارض جانبی درمان های هدفمند

با پزشک خود درباره عوارض جانبی احتمالی برای یک دارو خاص صحبت کنید و نحوه مدیریت آنها را بررسی کنید. عوارض جانبی درمان های هدفمند می تواند شامل بثورات صورت و بدن فوقانی باشد که می تواند از طریق درمان های مختلف جلوگیری یا کاهش یابد. در مورد واکنش های پوستی به درمان های هدفمند بیشتر بدانید. مراقبت از علائم و عوارض جانبی سرطان و درمان آن اغلب باعث عوارض جانبی می شوند. علاوه بر درمان هایی که برای کاهش، توقف و یا از بین بردن سرطان در نظر گرفته شده، بخش مهمی از مراقبت های سرطان، علائم و عوارض جانبی فرد را از بین می برد. این رویکرد مراقبت تسکین دهنده یا حمایتی است و شامل حمایت از بیمار با نیازهای جسمی، احساسی و اجتماعی او می شود. مراقبت تسکین دهنده هر درمان است که بر کاهش نشانه ها، بهبود کیفیت زندگی و حمایت از بیماران و خانواده هایشان تمرکز می کند. هر فردی، صرف نظر از سن یا نوع و مرحله ابتلا به سرطان، ممکن است مراقبت تسکین دهنده را دریافت کند. این بهترین کار ممکن است زمانی که مراقبت تسکین دهنده به زودی در فرایند درمان سرطان مورد نیاز است. مردم برای درمان سرطان در همان زمان درمان می شوند تا عوارض جانبی را کاهش دهند. در حقیقت، بیماران که هر دو در همان زمان دریافت می کنند، علائم شدیدتری دارند، کیفیت زندگی را بهتر می کنند و گزارش می دهند که آنها بیشتر از درمان رضایت دارند. درمان های تسکین دهنده به طور گسترده ای متفاوت هستند و اغلب شامل دارو، تغییرات تغذیه ای، تکنیک های آرام سازی، حمایت احساسی و سایر روش های درمانی هستند. شما همچنین ممکن است درمان های تسکین دهنده ای شبیه به کسانی که برای از بین بردن سرطان، مانند شیمی درمانی، جراحی یا پرتودرمانی استفاده می شود، دریافت کنید. با پزشک خود در مورد اهداف هر درمان در برنامه درمان صحبت کنید. قبل از شروع درمان، با تیم مراقبت های بهداشتی خود درباره عوارض جانبی احتمالی برنامه درمان خاص و گزینه های مراقبت های تسکینی صحبت کنید. در حین و پس از درمان، اگر مشکلی را تجربه کرده اید، به پزشک یا یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود بگویید، بنابراین می توانید با آن در سریع ترین زمان ممکن مقابله کنید. درباره مراقبتهای پلاکتی بیشتر بدانید. گزینه های درمان بر اساس مرحله به طور کلی، مراحل 0، I، II، و III اغلب با عمل جراحی قابل درمان هستند. با این حال، بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال مرحله III و بعضی از بیماران مبتلا به مرحله II، پس از عمل جراحی شیمیدرمانی دریافت می کنند تا احتمال بروز این بیماری افزایش یابد. بیماران مبتلا به سرطان رکتوم II و III مرحله قبل از یا بعد از جراحی، پرتودرمانی با شیمی درمانی نیز دریافت خواهند کرد. مرحله IV اغلب قابل درمان نیست، اما قابل درمان است و رشد سرطان و علائم بیماری را می توان مدیریت کرد.

آزمایشات بالینی

آزمایشات بالینی نیز یک گزینه درمان برای هر مرحله است. مرحله 0 سرطان کولورکتال درمان معمول پلیپکتومی یا حذف پولیپ در طول کولونوسکوپی است. جراحی اضافی وجود ندارد، مگر اینکه پولیپ به طور کامل برطرف شود. سرطان کولورکتال مرحله I حذف جراحی تومور و گره های لنفاوی معمولا تنها درمان مورد نیاز است. مرحله II سرطان کولورکتال جراحی اغلب اولین درمان است. بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال مرحله II باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا پس از جراحی بیشتر نیاز به درمان دارد یا خیر، زیرا برخی از بیماران شیمی درمانی adjuvant دریافت می کنند.

شیمیدرمانی

adjuvant درمان بعد از جراحی است که هدف آن تلاش برای از بین بردن هر سلول سرطانی باقی مانده است. با این حال، نرخ درمان برای جراحی به تنهایی بسیار خوب است و مزایای درمان اضافی برای افرادی که در این مرحله سرطان کولورکتال هستند، وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد adjuvant درمان برای مرحله II سرطان کولورکتال. یک کارآزمایی بالینی نیز پس از عمل جراحی است. برای بیماران مبتلا به سرطان رکتوم II مرحله، پرتودرمانی معمولا به همراه شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی انجام می شود. بعد از جراحی ممکن است شیمیدرمانی اضافی نیز داده شود. سرطان کولورکتال مرحله III درمان معمولا شامل حذف جراحی تومور با استفاده از شیمی درمانی adjuvant است. یک آزمایش بالینی نیز ممکن است یک گزینه باشد. برای بیماران مبتلا به سرطان رکتوم، پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی همراه با شیمی درمانی adjuvant می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

سرطان کولورکتال متاستاتیک

(مرحله IV) اگر سرطان به جایی از بدن آغاز می شود به بخش دیگری از بدن وارد می شود، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک می نامند. سرطان کولورکتال می تواند به اندام های دور، مانند کبد، ریه ها، بافتی که پریتون به نام چرک و یا تخمدان زن است، گسترش یابد. اگر این اتفاق می افتد، ایده خوبی است که با پزشکانی که تجربه این مرحله از سرطان را تجربه کرده اند صحبت کنید. پزشکان می توانند نظرات مختلف در مورد بهترین طرح درمان استاندارد داشته باشند. همچنین آزمایشهای بالینی ممکن است یک گزینه باشد. قبل از شروع درمان بیشتر بدانید که نظر دوم را بدست آورید، بنابراین شما با برنامه درمان انتخابی خود راحت هستید. طرح درمان شما ممکن است ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی و شیمی درمانی باشد که می تواند برای کاهش سرعت گسترش بیماری و اغلب موقت تومور سرطانی را کاهش دهد. مراقبت تسکین دهنده نیز برای کمک به تسکین علائم و عوارض جانبی مهم است. در این مرحله، جراحی برای حذف بخشی از روده بزرگ که در آن سرطان شروع شده است، معمولا نمی تواند سرطان را درمان کند، اما می تواند به جلوگیری از انسداد روده بزرگ یا سایر مشکلات مرتبط با سرطان کمک کند. جراحی نیز ممکن است برای حذف قطعاتی از سایر اندام هایی که حاوی سرطان هستند، به نام رزکسیون استفاده شود و اگر برخی از سرطان ها به یک ارگان تک، مانند کبد یا ریه، گسترش پیدا کند، می تواند برخی افراد را درمان کند.

 سرطان کولورکتال،

اگر سرطان فقط به کبد گسترش یافته است و اگر جراحی امکان پذیر باشد – یا قبل یا بعد از شیمی درمانی، احتمال وجود دارد که درمان کامل شود. حتی زمانی که درمان سرطان امکان پذیر نیست، جراحی ممکن است ماهها یا حتی سالها به زندگی فرد اضافه کند. تعیین اینکه چه کسی میتواند از جراحی برای سرطان که به کبد نفوذ کرده استفاده شود، اغلب یک پروسه پیچیده است که شامل پزشکانی از چندین تخصص است که با هم کار میکنند تا بهترین گزینه درمان را برنامه ریزی کنند. برای اکثر بیماران، تشخیص سرطان متاستاتیک بسیار استرس زا و گاهی اوقات سخت است. بیماران و خانواده های آنها تشویق به صحبت در مورد راه احساس خود را با پزشکان، پرستاران، کارمندان اجتماعی و یا دیگر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی است. همچنین ممکن است مفید باشد با دیگر بیماران، از جمله از طریق یک گروه پشتیبانی صحبت کنید. ریزش و احتمال عود سرگیجه در بدن تشخیص داده نمی شود و علائم وجود ندارد. این نیز ممکن است به نام “هیچ شواهدی از بیماری” و یا NED نامیده می شود. ممنوعیت ممکن است موقت یا دائمی باشد. این عدم قطعیت باعث می شود بسیاری از مردم نگران نباشند که سرطان دوباره برگردد. در حالی که بسیاری از بازپرداختها دائمی هستند، مهم است که با پزشک خود درباره احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید. درک خطر ابتلا به عود و گزینه های درمان ممکن است به شما کمک کند در صورت بازگشت سرطان آماده باشید. در مورد مقابله با ترس از عود بیشتر بدانید. اگر سرطان پس از درمان اصلی بازگردد، آن را سرطان مجدد نامید. این ممکن است در همان محل (به نام عود محلی)، در نزدیکی (عود منطقه ای)، و یا در یک مکان دیگر (عود از راه دور) بازگشت. هنگامی که این اتفاق می افتد، یک چرخه جدید تست دوباره شروع خواهد شد تا در مورد عودت تا آنجا که ممکن است یاد بگیرند. پس از این آزمایش انجام می شود، شما و دکتر شما در مورد گزینه های درمان خود صحبت خواهد کرد. اغلب برنامه درمان شامل درمان هایی است که در بالا شرح داده شده است، مانند جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی، اما ممکن است آنها را در یک ترکیب متفاوت یا با سرعت متفاوت استفاده کنند. پزشک شما ممکن است به آزمایشات بالینی که در حال مطالعه روش های جدید برای درمان این نوع سرطان مجدد هستند، پیشنهاد کند. به طور کلی، گزینه های درمان برای سرطان مجدد همانند کسانی است که برای سرطان متاستاتیک (see above) هستند و شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی می شوند. هر کدام از برنامه های درمانی که انتخاب می کنید، مراقبت های تسکین دهنده برای از بین بردن علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود. افرادی که مبتلا به سرطان مکرر هستند اغلب احساسات مانند کفر و ترس را تجربه می کنند. بیماران تشویق می شوند با تیم مراقبت های بهداشتی خود درمورد این احساسات صحبت کنند و از خدمات پشتیبانی برای کمک به آنها درمورد آنها سوال کنند. در مورد برخورد با عود سرطان بیشتر بدانید. اگر درمان کار نمی کند بازیابی سرطان همیشه امکان پذیر نیست. اگر سرطان نمی تواند درمان شود یا کنترل شود، این بیماری ممکن است پیشرفته یا سرطانی نامیده شود. این تشخیص استرس زا است و برای بسیاری از افراد، سرطان پیشرفته مشکل است. با این حال، مهم است که مکالمات باز و صادقانه با دکتر و تیم مراقبت های بهداشتی خود برای بیان احساسات، ترجیحات و نگرانی های خود داشته باشید. تیم مراقبت های بهداشتی برای کمک وجود دارد و بسیاری از اعضای تیم دارای مهارت ها، تجربه و دانش ویژه ای برای حمایت از بیماران و خانواده هایشان هستند. حصول اطمینان از اینکه فرد فیزیکی راحت و بدون درد است بسیار مهم است. بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته و انتظار می رود که کمتر از 6 ماه زندگی کنند ممکن است بخواهند یک نوع مراقبت تسکین دهنده به نام مراقبت های مراقبت بهداشتی را در نظر بگیرند. مراقبت های مراقبت از مراقبت های ویژه برای ایجاد بهترین کیفیت ممکن برای افرادی که در انتهای زندگی هستند، طراحی شده است. شما و خانواده تان تشویق می شود با تیم مراقبت بهداشتی در مورد گزینه های مراقبت های مراقبت از خود که شامل مراقبت های مراقبت درمانی در منزل، مرکز مراقبت ویژه ای یا سایر مراکز مراقبت بهداشتی است، صحبت کنید. مراقبت های پرستاری و تجهیزات ویژه می تواند برای بسیاری از خانواده ها گزینه ای مناسب برای اقامت در خانه باشد. درباره برنامه پیشگیری از پیشرفت سرطان بیشتر بدانید. پس از مرگ یک دوست، بسیاری از مردم نیاز به حمایت دارند تا به آنها کمک کند که از دست دادن برآیید. درباره غم و اندوه بیشتر بدانید. بخش بعدی این راهنما درباره آزمایشات بالینی است. این اطلاعات بیشتر در مورد مطالعات تحقیقاتی ارائه می شود که بر یافتن راه های بهتر برای مراقبت از افراد مبتلا به سرطان متمرکز است. شما می توانید از منو برای انتخاب یک بخش دیگر برای خواندن در این راهنمای استفاده کنید.  منبع: سرطان روده بزرگ

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *